Deterioro cognitivo en el adulto mayor
Jamás un hombre es demasiado viejo para recomenzar su vida y no hemos de buscar que lo que fue le impida ser lo que es o lo que será. Miguel de Unamuno
Síndrome clínico caracterizado por la pérdida de las funciones mentales
en distintos dominios conductuales y neuropsicológicos como los son:
- La
memoria
- El
cálculo
- Orientación
- Comprensión
- Juicio
- Lenguaje
- Reconocimiento
visual
- Conducta
- Personalidad
Es un síndrome geriátrico en el cual se presenta una alteración en
cualquiera de las funciones mentales superiores (memoria, atención, lenguaje,
aprendizaje, etc), de las cuales el paciente refiere alteraciones y se
corroboran con pruebas neuropsicológicas. Generalmente este síndrome es
multifactorial habiendo otros trastornos aunados a la ingesta de medicamentos,
para determinar los factores es necesario evaluar integralmente al paciente.
Algunos de los cambios asociados al envejecimiento cerebral son:
- · Perdida neuronal progresiva.
- · Atrofia cerebral.
- · Los neurotransmisores se encuentran disminuidos, principalmente acetilcolina que participa con el sistema límbico para el procesamiento del aprendizaje.
Factores de riesgo.
El envejecimiento, genética y factores ambientales estas incluyen:
-antecedentes familiares de demencia
-trauma craneoencefálico
-alteración en los vasos sanguíneos
-diabetes mellitus
-depresión
-abuso del alcohol y otras sustancias
-delirium postoperatorio o durante la hospitalización
-evento cerebral vascular
-Parkinson
¿Cómo se diagnostica?
En el paciente geriátrico que se sospeche de deterioro cognitivo se
puede realizar la prueba Examen Mínimo de Estado Mental, su aplicación
lleva menos de 10 minutos y con esta se pueden identificar de forma
temprana trastornos de la memoria y el deterioro cognitivo. el
resultado deberá ser controlado por la escolaridad del paciente. Puntaje máximo
24 puntos para pacientes con mayor escolaridad y de 22 puntos para los
pacientes con menor escolaridad. Se aplica para paciente que no cursen con
delirium o alguna patología que pudiera alterar su estado de alerta o su percepción
sensorial.
Otro instrumento rápido y practico es la Prueba del Dibujo del Reloj que
evalúa la función ejecutiva, construcción visuoespacial y habilidades
cognitivas.
v Síndromes geriátricos
asociados al deterioro cognitivo
v Síndrome de caídas
por alteraciones motoras asociadas, déficit visual, caídas previas, alteración
de la conducta, uso de antipsicóticos, baja densidad ósea y la fragilidad.
v Síndrome de
fragilidad
v Depresión
v Síndrome de
abatimiento funcional o la incapacidad de realizar actividades de la vida
diaria
v Delirium
v Polifarmacia que es
la administración de 4-6 fármacos en el adulto mayor.
Tratamiento no farmacológico
Es primordial iniciar con este tratamiento antes de intentar el
tratamiento farmacológico
ya que se puede generar una adaptación al ambiente y así modificar las
alteraciones conductuales, lograr la mayor independencia del adulto mayor
esto incluye:
-Recomendaciones de modificación arquitectónica del domicilio para
eliminar o disminuir factores de riesgo y simplificar las actividades básicas
de la vida diaria
-Corrección de deficiencias visuales y auditivas
-Actividad física para mejorar la funcionalidad
-Actividades físicas y recreativas para fomentar la estimulación cognoscitiva.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/144_GPC_DEMENCIA_AM/Imss_144_08_grr_demencia_am.pdf
Un interesantisimo articulo, muy util para mi, ya que mis padres son personas de edad avanzada y aun y cuando actualmente no PRESENTAN LOS SINTOMAS QUE SE MENCIONAN, ME AYUDA A ESTAR ATENTO Y PREVENIR CUALQUIER SITUACION QUE PUDIERA PRESENTARSE.
ResponderBorrarDe nuevo, gracias por la información.
ResponderBorrarAunque todavía no presentan síntomas, es útil para generar conciencia y mayor empatía con mis padres, apoyándolos más en esta etapa de sus vidas.
Es un gran articulo me encanto y el tema es muy interesante
ResponderBorrarFelicidades excelente artículo; es importante conocer los cambios que pueden suceder a nivel cerebral con la edad avanzada ya que cada uno de nosotros podemos llegar a esa edad.
ResponderBorrarmuy interesante espero que sigas subiendo informacion de ese tipo
ResponderBorrarMe parece muy padre saber sobre este tipo de enfermedades en las que interfiere el cerebro
ResponderBorrarUn artículo muy interesante.
ResponderBorrarel conocer como las capacidades cognitivas del cerebro van mermando conforme avanza la edad
Y mostrar maneras que pueden contribuir a la mejora positiva del deterioro mental.
Me párese muy interesante.
Estos datos son de alta importancia para mi porque mi mamá ha entrado en la tercera edad y ahora me tocará a mi cuidar de ella. Es hora de informarme del tema para hacerlo de la mejor manera posible.
ResponderBorrarExcelente articulo con muy buena informacion que puede ser usado como folleto en clinicas y hospitales del sector salud
ResponderBorrarMuy interesante y muy útil !
ResponderBorrarMe parece excelente información de gran importancia para la población en general, para estar atentos y preparados para el cuidado de sus familiares, adultos mayores e incluso para el autocuidado. Y para el personal de la salud para realizar un diagnóstico temprano y otorgar tratamiento oportuno del paciente geriátrico.
ResponderBorrarIdentificar el Deterioro cognitivo no es tarea fácil cuando el problema se presenta en sus etapas iniciales. Las pruebas diagnósticas que se mencionaron son muy útiles en la práctica diaria de quienes atienden a personas con esta situación. Es importante conocerlas y estudiarlas. Felicidades por abordar este tema de manera muy clara.
ResponderBorrarhola ---me parece muy interesante por que nos ayuda a conocer el estado mental de las personas principalmente las de la tercera edad y de otro tipo de pacientes ..como se sabe el estado cognoscitivo se va deteriorando con la edad y este tipo de cuestionarios nos da un diagnostico del estado clinico a nivel mental y por lo tanto detectar síndromes secundario secundarios a perdida perdida de funciones mentales principalmente en pacientes de la tercera edad...sabiendo su estado cognoscitivo nosotros los familiares debemos de estimularlos , para que tengan una vida digna y evitaremos el deterioro fisico y mental ......este tipo de cuestionarios son importantes y se deberían de manejar en toda la población para que a temprana edad se diagnostique su estado cognoscitivo y evitar el abandono que se le da a las personas de la tercera edad..en lo personal me parece que este trabajo es bueno y estimulante y nos ayuda a tener mas interes a las personas geriátricas
ResponderBorrar